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高山族
拉祜族
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东乡族
纳西族
景颇族
土族
羌族
其他
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
文化程度
小学以下
初中
高中或中专
大专及以上
职业
公务员
军人
工人
教师
医生
商业服务人员
技术人员
干部
农民
无业人员
离退休人员
其他
生活满意度
十分满意
满意
基本满意
不太满意
很不满意
医疗保险类型
无
新农合
城镇居民医疗
城镇职工医疗
病史主诉录入
乳腺
糖尿病
高血压
消化道
乳腺信息
1、是否有生育史
无
一胎
二胎
三胎及三胎以上
2、是否处以以下生理和病理状态
无
月经期
孕期
哺乳期
患有慢性病
3、是否接受过乳部手术
无
左乳
右乳
双乳
4、乳房是否发现有硬块
无
左乳
右乳
双乳
5、乳头有无异常分泌物
无
左乳
右乳
双乳
6、是否有乳腺病史
7、乳房是否有假体植入
8、直系亲属中是否有乳腺病
9、近期是否服用避孕药或激素制剂
10、是否母乳喂养
糖尿病
1、您知道自己是否有糖尿病?
2、您糖尿病病程几年?
3、近期有没有出现口干、多饮、多尿的症状?
4、有在服用控制血糖的药吗?
5、有监测血糖吗?
高血压
1、之前知道自己血压偏高吗?
2、平常饮酒抽烟吗?
3、您高血压几年了?
4、近期有没有出现头晕不适的症状?
5、血压控制理想吗?
6、有没有监测血压?
7、有没有服用降压药?
消化道
1、【食道早癌】高风险人群:年龄40岁以上符合以下任何一条
无
不良饮食习惯:长期吸烟,长期饮酒,进食烫,高盐,腌制品等
幽门螺杆菌感染
既往患过癌症或食道疾病病史
食道癌一级亲属
食道癌高发地区人群
2、【胃早癌】高风险人群:年龄40岁以上符合以下任何一条
无
不良饮食习惯:高盐,腌制食品,抽烟,重度饮酒等
幽门螺杆菌感染
既往有癌前病变疾病:慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血
胃癌一级亲属
胃癌高发地区人群
3、【结肠癌】高风险人群:年龄40岁以上符合以下任何一条
无
长期有腹痛,便秘,腹泻,便秘与腹泻交替症状者
大便隐血实验阳性
既往有结肠癌癌前病变:结肠息肉,结肠腺瘤,溃疡性结肠炎,克罗恩病等
结肠癌一级亲属